日常生活自理是指人每日自我照顾所必须的活动，包括更衣、进食、个人卫生、移动体位及家庭用具使用等，日常生活活动训练是偏瘫恢复的重要内容，该能力的高低直接影响患者今后的生活质量，是所有康复治疗的最终目标指向，也是判断综合治疗效果的客观标准。

　　那么偏瘫患者如何做好日常生活自理？日 常生活活动的训练一般在患者开始出现肢体部分分离运动时即可开始，若超过一个月尚未出现分离运动，则应开始着手健侧代偿训练，根据实际情况设计适合其完成 的作业方法，如把日常生活活动动作分解为若干个小动作，从易到难，从简单到复杂，结合晨间、日间活动，进行床边训练，患者在完成一项作业时，可能要花费很 长时间，陪护人员及家属要有极大的耐心，对其每一个微小的进步，都予以恰当的肯定和赞扬，鼓励其逐步适应居家的日常生活，由于偏瘫程度不同，训练时常需借 助一些辅助用具，或需要对环境作适当调整。

　　下面介绍几种常用日常生活活动训练方法：

　　1、更衣练习

　　患者如穿脱衣裤困难，手指功能障碍，应建议家属制作肥大、前面开合式的衣服为宜，衣扣和袖子可用粘贴式，如用扣子，则用大号扣子，带有弹性腰带的裤子和带弹性鞋带的鞋较为方便实用。

　　穿衣方法：于坐位或站位均可，先用健手持衣将患侧衣袖穿进患手，并用健手将衣领拉上患侧肩膀，再从头后拉至健侧肩膀，然后健手套入健侧衣袖，最后患手辅助健手扣衣扣。脱衣顺序则相反。

　　穿裤方法：常让患者取椅坐位，先将患腿放于健腿上，用健手帮助患腿穿进裤筒，然后健腿穿进裤筒，起立站直后，用健手将裤腰拉上腰部，再以健手单独或患手辅助下扣裤扣。脱裤顺序相反。

　　2、个人卫生

　　包括洗脸、刷牙、刮须、洗手等，能否独立或部分完成上述动作，主要取决于偏瘫手功能恢复程度及健手代偿训练，在偏瘫早期，可先练习健手操作，并逐步练 习用健手协助患手或只用患手操作，尽量发挥患手的残余功能，避免变为废用手，陪护人员及家属应督促和鼓励患者尽可能独立完成个人卫生动作，并教会其使用辅 助器具，如改良（加粗）牙刷、梳子、杯子等，若一月后患手仍无恢复迹象，则应及时训练健手单手完成上述动作。

　　3、入厕、洗澡

　　在让患者独立入厕、洗澡前，需对患者进行坐位、站立平衡及体位转移训练，对下蹲、起立困难者，需对浴室、厕所进行改进，安装扶手，并放置防滑垫。

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