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消化道出血该如何治疗

中山国丹中医院 :2017-08-09 15:47 咨询 预约

  消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。危害那么大,那么,消化道出血可以怎么治疗呢?

  消化道出血可以怎么进行治疗呢?

  根据原发疾病不同、出血量及速度不同,治疗原则各异>>>消化道出血需要治疗多久?点击咨询

  一、上消化道出血

  1.胃内降温通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。

  2.口服止血剂消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。>>>消化道出血治疗好容易复发吗?点击咨询

  3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜H2受体拮抗剂,提高胃内pH的作用,从而减少H+反弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。

  二、中、下消化道出血

  (1)对症治疗:慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化,保持静脉通路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。

  (2)补充血容量:急性大量出血时,应迅速静脉输液,维持血容量,防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应考虑输血。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

  (3)内镜治疗:结肠镜、小肠镜下止血作用有限,不适用急性大出血,尤其对弥漫性肠道病变作用不大。推荐阅读:治疗消化道出血需要多少费用

  (4)微创介入治疗:在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管进行止血治疗。

  (5)手术治疗:在出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查,若有下列情况时可考虑剖腹探查术:

  ①活动性大出血并出现血流动力学不稳定,不允许做动脉造影或其他检查;

  上述检查未发现出血部位,但出血仍在持续;

  反复类似的严重出血。术中应全面仔细探查,必要时采用经肛门和(或)经肠造口导入术中内镜检查。手术医生通过内镜透照,有时亦可从浆膜面发现病灶。

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  温馨提示:以上是关于“消化道出血该如何治疗”的相关介绍,希望对您有所帮助。生活中发现消化道出血一定要及时的到医院检查治疗,避免造成更大的危害。如果您还有什么疑问或者是不明白的,欢迎点击在线咨询,我们的客服人员会详细的为您解答。

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