脊柱、脊髓损伤是一种严重的外伤性疾病,出现后,轻者可能无任何表现,但是重者出现偏瘫甚至危及患者生命,那么,脊柱脊髓损伤应该做哪些检查?
辅助检查方法有以下几种:
1. X线检查:常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根度。X片基本可确定骨折部位及类型。>>>做这些检查的费用是多少?点击咨询
2. CT检查:有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。
3. MRI(磁共振)检查:对判定脊髓损伤状况有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血,并可显示脊髓损伤的各种病理变化,脊髓受压、脊髓横断、脊髓不性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。推荐阅读:脊髓损伤的症状表现有哪些
4. SEP(体感诱发电位) :是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。
5. 颈静脉加压试验和脊髓造影:颈静脉加压试验,对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。
脊髓损伤早期采取非手术治疗包括药物治疗,压氧治疗,牵引和复位等。对不性脊髓损伤大多主张非手术治疗,严密观察。对进行性恶性发展和持续性受压的病人则有必要进行手术。
脊髓损伤的手术原则:
根据骨折的情况及脊髓受压的部位而定。
(1)开放性脊髓损伤:主要进行活创,去除游离骨片和异物。推荐阅读:治疗脊髓损伤去哪家医院好
(2)急性闭合性脊髓损伤的减压术 手术经路3种。
①后路手术:其指征是椎板凹陷性骨折,骨片突入椎管压迫脊髓及神经根,有骨折脱位,小关节交锁,脊髓管狭窄和需从后方稳定脊柱。
②前路手术:颈椎骨折脱位牵引治疗失效,胸椎严重损伤,粉碎骨折或爆破骨折、骨片压迫脊髓,脊髓造影或叮或MRT证实椎间换向后突山迫脊髓。
③侧方减压术:对于胸腰椎不稳定性骨折,椎体后上角压迫脊髓或骨折脱位而伴有脊髓常受压症状者,从后路减压有时不但不能解决问题,充分切除脊髓前方的压迫物,达到减压的目的。为了加强日后的稳定性,需减压手术做椎体问植骨,对侧椎板骨或辅以哈氏棒内固定术加植骨术。
(3)不同部位脊髓损伤减压手术法的选择应根据不同损伤情况而采用不同手术方法。
治疗脊髓损伤去哪好?
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