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脊柱骨折患者如何护理

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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2014-07-01 15:12 来源:中山国丹中医院

脊柱骨折患者如何护理 ? 脊柱骨折是一种比较严重的创伤,患者多为年轻人,创伤较轩者,常遗留腰背痛;重者可造成不同程度的残废。所以,凡容易发生创伤的工种,应作好预防工作。

  脊柱骨折患者如何护理?脊柱骨折是一种比较严重的创伤,患者多为年轻人,创伤较轩者,常遗留腰背痛;重者可造成不同程度的残废。所以,凡容易发生创伤的工种,应作好预防工作。脊柱骨折的病变不仅限于骨组织的损伤,腰背肌韧带也可发生撕裂,脊髓神经也可能受伤。中山国丹中医院专家的简单介绍如下:


  1.卧位 脊柱骨折患者住院后须睡硬板床,平卧,以保持脊梭平直,防止发生畸形或进一步的损伤。病房的床如系钢屉、可在屉上加放一个木板。要向患者详细讲解平卧硬板床的原因和重要性,以取得患者的合作。


  2.指导患者自已翻身的方法 正确的翻身方法是,工作人员帮助患者翻身时,要保持受伤的局部固定,不弯曲、不扭转c例如给一个伤在胸腰椎的患者翻身时,要用手扶着患者的肩部和筋部同时翻动。如果肩、筋分别先后翻动,就可以造成腰部的扭动。如伤的颈椎,则须保持头部和肩部同时翻动,以保持颈部固定石动。


  患者自己翻身时,也要掌握这个原则c其方法是:挺直腰背部再翻动,以绷紧背肌,使之形成天然内固定夹板.不要—k身和厂身分别翻转。侧卧时,背后要用枕头将全背部顶住,避免上、下身的卧值不一致,造成胸腰部脊柱的扭转。伤在颈椎的患者,也不可以随意低头、仰头或向左右扭转。


  对于脊柱骨折患者不可随便给枕头,例如颈椎及高位胸椎损伤者,宜平卧不用枕。根据病情需要,有时在颈部或肩下训枕边.伸颈部后伸。


  3.使用便盆法 在臀下放使盆时,抬起臀部就会引起胸腰段的脊柱向前屈曲。防止这种活动的最好方法,是使患者睡三戴褥子床或带洞木板床.这种床的好处是不用翻动患者,就可使用便盆。三截裤床可按当地条件选用褥子,如草褥用垫、海绵泡沫塑料垫都可以,以刁;太硬、不压迫患者皮肤为原则。


  不用带桐木板床时,所用的褥子厚度至少与便盆一样高,这样,用便盆时就可以保持脊柱乎直。如果不用三截褥子床,特别是过了总性期,局部疼痛已减轻时,也可用枕垫法,把整个上身垫高。在这种情况下,就要使患者先侧卧,将枕头及便盆放在床中央.再帮助患者翻身仰卧在枕头和便盆上。然后垫起两腿,使患者舒适。


  4指导、督促患者做背肌锻炼 这是一项很重要的抑理工作,因为督杜损伤后如果不锻炼活动,必然增加软组织熟连及组织纤维化的机会,且能使脊柱各关节活动性减退,影响以后脊柱运动,造成腰背部慢性疼痛。由于疼痛,背部肌肉可发生保护性痉挛,不敢活动背部,因而导致背肌的废用性萎缩。


  早期锻炼背肌可以避免亡述不良后果,而且不致发牛骨质疏松现象。所以患者入院后,无论是稳定性或不稳定性的骨折,在局部疼痛减轻后就要开始锻炼背肌。一般在伤后第2天即开始。对受伤较重,须做手术或打石膏固定者,背肌锻炼也有同样的重要意义,也同样要早期锻炼c锻炼背肌方法:通常有挺胸,背伸,五点支撑法,三点支撑法,四点支撑法等。练习时要循序渐进,每次练习不可过多、过累。