导语:手位于上肢的远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,由于工农业生产机械的 应用日益广泛,人民生活中应用机械、电器等
  •   手位于上肢的远端,上肢的功能就集中表现在手部,手部解剖复杂,组织结构精细,手的姿势有休息位和功能位,由于工农业生产机械的 应用日益广泛,人民生活中应用机械、电器等产品的增多,手外伤也日益成为一种常见的多发外伤。手外伤一般较少引起全身症状,但严重手外伤不仅可能引起严重的全身症状,而且可能合并身体其他部位的损伤,尤其是手部的血管。那么如何检查手外伤是否造成手部的血管损伤呢?

     

      了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度,手部血循环状况和血管损伤,可通过手指的颜色、温度和毛细血管回流试验和血管搏动来判断,如皮色苍白,批文降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失,动脉搏动小时,表示为动脉损伤。如皮青紫,肿胀、毛细血管回流加快,动脉搏动良好,则为静脉回流障碍。推荐阅读:手足创伤的治疗费用是多少呢

      手部血运丰富,侧支循环多,主要靠尺动脉和桡动脉供血。尺、桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通,手掌的两动脉弓完整时,尺、桡动脉的单损伤,很少会引起手部血循环障碍,Allen试验可检查尺、桡动脉通常和两者间的吻合情况,方法为:让病人用力握拳,将手中血液驱旨前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉、不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血。然后放开压迫的尺动脉,让血流通过则全手迅速变红,重复上述试验,然后放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红,若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞。

      手外伤的治疗

      由于手部的结构精巧而复杂,所以,损伤后如何准确地判断伤情就显得重要。在手外伤中,皮肤往往是先受累的组织,其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。

      1. 皮肤伤情:皮肤的破损是直观的,但是,不同类型的皮肤破损,其预后也不同,皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置,而梳棉机伤或大面积的皮肤剥脱或缺损就棘手了。由于梳棉机伤会将皮肤切割为一缕一缕的,几乎无法很好地缝合修复。而大面积的皮肤剥脱伤又常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存血运,回植后是否会出现坏死。即使是皮肤的锐器划伤也不可掉以轻心,如果是被切肉的刀划伤,由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质,使得伤口容易感染和不愈合,同样的情况也会出现于人或动物咬伤的伤口。>>>治疗皮肤伤情要多少钱?点击咨询

      2. 神经损伤:如果损伤部位以远出现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍,就要度怀疑是否伤及了神经,此时,到普通医院去进行清创缝合就已经不够了,一定要到手外科专科就诊,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的。

      3. 血管损伤:在开放性损伤中,出血是在所难免的,但是,如果出现伤口喷射性出血,则可能伤及动脉,此时要及时进行按压止血,或在其近心端上止血带止血,否则,患者有可能会很快因为失血而休克,甚至危及生命。另外,如果出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低,多提示该部位血运差,不吻合血管、重建血液循环则肢体不能得以保全,此时,应将患者直接送至有手外科专科的医院救治,以免因为转院而耽误了治疗。

      4. 肌肉、肌腱损伤:如果出现某一个或某几个手指的活动障碍,而不合并感觉的减退,则有可能是因为肌腱或肌肉损伤所致,此时应找手外科专科医生予以修复。推荐阅读:手外伤该如何处理以及治疗呢

      5. 骨、关节损伤:如果出现骨、关节部位的畸形、反常活动,或者局部的明显肿胀和压痛,都提示有骨、关节损伤的可能性,此时,应拍片明确损伤的严重程度。在手部拍片时要注意不要仅拍全手的正位片和斜位片,而应针对某一个具体的手指或关节拍摄正位、侧位和斜位片。这样,才不至于导致漏诊。

      温馨提示:以上就是关于手外伤血管损伤该如何检查?的相关介绍,如果您还有什么疑问或者是不明白的,欢迎点击在线咨询,我们会详细的为您解答。



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