心力衰竭(heart failure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。>>>心衰指数多少是正常的?点击在线咨询
病因
心衰的原因主要是心脏的负荷增大引起的,心脏负荷主要包括前负荷和后负荷。前负荷指的是容量负荷,比如输液过快就是引起了心脏的前负荷增大造成的。后负荷是指心脏射血时阻力过大,比如高血压。
1、心衰的原发性原因
常见的主要还是心脏本身的原因,如心梗、严重的高血压、严重的心肌病、心肌炎、心包疾病和肺心病等等,引起心脏原发性的收缩性的下降产生的心功能不全。>>>你是什么情况导致的心衰?点击咨询
2、心衰的继发性原因
临床上见的更多的是继发性原因:如老年性患者常见的肺炎,或者由于输液过快、严重的创伤等原因引起的心衰。妊娠也可能导致心衰。妊娠,心脏本身要维持两个生命,心脏接受不了这么大的压力,造成心脏负荷增大而引起心衰。
早期症状
1、脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而,许多人认为,这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。>>>无法判断是否患病?请点击这里
2、心力衰竭早期的体征有:肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。
3、还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时,如:走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。
4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现,脉膊快或不规则,稍加活动脉率每分钟超过100次,或有间歇脉(心律失常),都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。>>>心力衰竭需要做什么检查?点击咨询
5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,手、足等皮肤有紧绷感。
治疗
1、改变生活方式
医生可能会建议您改变生活方式,譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或缓解压力水平。这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状,减轻您的心脏疲劳度。>>>我比较适合什么方法?具体怎么治疗?点此在线咨询
2、心脏药物
有许多种药物可用于治疗心衰。您的医生可能会开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。一般来说,患者会同时使用几种心脏药物。
3、心脏再同步治疗
您可能适合使用植入式心衰起搏器,即“心脏再同步治疗”(CRT)。这种治疗方式已在临床上证明可以治疗某些心衰患者。在心脏再同步治疗中,心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲,帮助它们有节律的搏动,并改善心脏的泵血效率。>>>如何预防心力衰竭?点击在线咨询
4、心脏外科手术
当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时,进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是较好的治疗方法。如果患者心衰严重且无可挽回,可考虑进行心脏移植手术。
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