导语:桡神经损伤后应该怎么检查? 这是患者较为关心的问题,现实中很多人都比较容易桡神经受损,那到医院后怎么检查。下面中山国丹中医院的医生讲桡神经受损的检查方法。 〉〉〉这
  •   桡神经损伤后应该怎么检查?这是患者较为关心的问题,现实中很多人都比较容易桡神经受损,那到医院后怎么检查。下面中山国丹中医院的医生讲桡神经受损的检查方法。

     

      国丹中医生表示,桡神经损伤在检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行,检查方法如下。

      1、物理检查:最常进行的是神经-肌电图检查。

      运动神经元的单次发放冲动可引起其轴突所支配的全部肌纤维的同步收缩,所记录到的电位即MUP。正常情况下,神经冲动使一个运动单位的所有肌纤维同步放电,产生一个MUP;但在失神经的肌纤维中就不复如此,失神经支配的肌纤维在2周后,对乙酰胆碱的灵敏性增大,可达到正常的100倍。它们会自发地发放电位,也就是纤颤电位。神经电图对周围神经损伤具有重要的诊断价值。肌电图的异常只能证明神经原性损害,而神经电图改变则使损害定位更为明显。MCV对周围神经外伤很敏感,与运动纤维粗纤维易受伤有关。检查之前要做哪些准备?点击咨询

      2、根据神经肌电图表现明确损伤性质

      ⑴完全损伤:有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;

      ⑵严重损伤:有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降、SNAP下降或消失、MNCV减慢或消失;推荐阅读:桡神经损伤有什么症状?

      ⑶不全损伤:可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少、CMAP下降、SNAP下降、MNCV正常或减慢。

      通过检查发现疾病后及时治疗是关键,先了解桡神经损伤的治疗方法再进行对症治疗。

      肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。

      1.根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

      2.如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。手术治疗后会引起后遗症吗?点击咨询

      3.神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

      悬吊弹簧夹板能辅助神经恢复,医生一般都会建议患者悬吊。减少伸肌过度牵拉是其明显优势。患者可根据自身情况选择,但一般听从医生指导为佳。推荐阅读:如何选择治疗桡神经损伤的医院?

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