颈椎管狭窄是指颈椎管各个方向径线减小,即颈椎管容积减小。颈椎管狭窄会导致脊髓和神经的有效空间和血供减少,患者会出现功能障碍。很多患者在患上了颈椎管狭窄后都会及时治疗疾病,但是对于治疗疾病的方法很多人都不了解,那么,治疗疾病有哪些方法呢?
颈椎管狭窄的治疗应该依据患者临床表现、辅助检等来制定,治疗方法有几种:
前路手术
前路减压手术分为两类:一类为摘除椎间盘突出物,把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除;另一类是摘除硬性突出物减压,把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除,或将椎体开一骨槽,并同时植骨。
后路手术
全椎板切除脊髓减压术可分为局限性椎板切除椎管探查减压和广泛性椎板切除减压术。适合哪种方式治疗?点击咨询
(1)局限性椎板切除椎管探查减压术 一般切除椎板不超过 3个,术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受挤压较为明显时,可以不缝合硬脊膜,使它形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。
(2)广泛性椎板切除减压术 适用于发育性的或继发性的颈椎管狭窄患者,其颈椎管矢状径小于10mm,或在10mm——12mm而椎体后缘骨赘大于3mm者,或脊髓造影显示颈脊髓后方有明显压迹且范围较大者。一般切除颈3——7的5个椎板,必要时还可扩大切除范围。如关节突增生明显压迫神经根时,则应部分切除关节突。本术式可直接解除椎管后壁的压迫,减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫。但由于术后瘢痕广泛形成和收缩,导致术后早期功能恢复满意,而远期常可症状加重,还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳,甚至前凸或后凸畸形。推荐阅读:中山治疗颈椎管狭窄多少钱?
一侧椎板切除脊髓减压术
该手术目的在于即能解除颈脊髓压迫、扩大椎管,又能保留颈椎后路大部分稳定结构。手术要点:椎板切除范围从棘突基底部至外侧关节突基底部保留关节突。纵向切除长度为颈2——7。该术式能保证术后颈椎的静力和动力学稳定。有效持久地保持扩大的椎管容积。CT检查证实,术后硬膜囊从椎体后缘向后移动,脱离椎管前方的致压物。术后形成的瘢痕仅为新椎管周径的1/4。
后路椎管扩大成形术
鉴于预后路全椎板切除的许多弊病,各国学者进行了各种椎板成形术。由于日本后纵韧带骨化症发病率较高,成人X线普查为1.5%——2%。实验研究证明,开门术后椎管矢状径增大而呈椭圆形,瘢痕组织较少与硬膜粘连,故不致压迫脊髓。由于保留了椎板,可以进行植骨融合术,使椎管的稳定性增加。手术方法有①单开门法;②双开门法。
颈椎管狭窄患者的具体治疗方法,需要根据个人的实际自身情况和病症的存在年限与医生沟通后进行治疗,切莫耽误了治疗,如果耽误了治疗会引起更大的危害。
颈椎管狭窄的危害有哪些?
1、大便障碍:大小便障碍 一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。推荐阅读:哪个医院治疗颈椎管狭窄好?
2、跛行:脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。
3、运动障碍:患者还会出现运动障碍,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着病情的逐渐加重,患者的胸腹部可有束带感,呼吸困难,四肢及躯干感觉减退或消失,肌力减弱,严重者可出现四肢瘫痪。早期可以通过服药治疗吗?点击咨询
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