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对于腰椎间盘突出症我们需要知道什么
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发布者:国丹中医院xgw 发布时间:2013-02-04 14:12 来源:中山国丹中医院
对于腰椎间盘突出症我们需要知道什么? 腰椎间盘突出我们要知道,要了解的很多,我相信大家也已经有了一定的了解了,但是,中山国丹中医院专家今天要给大家详细的介绍一下,对
对于腰椎间盘突出症我们需要知道什么?腰椎间盘突出我们要知道,要了解的很多,我相信大家也已经有了一定的了解了,但是,中山国丹中医院专家今天要给大家详细的介绍一下,对于腰椎间盘突出症我们需要知道什么。
对于腰椎间盘突出症我们需要知道什么?脊柱是人体的支柱,特别是腰段脊柱,不但单独支持髋部以上的体重,进行屈、伸、旋转等多方向的运动,而且,还要在负重和运动中保护脊髓神经。因其功能复杂,结构也相应复杂,各节脊椎以小关节和椎间盘互相衔接,犬牙交错,每个小关节都有滑膜和关节囊,周围有许多大小长短不等的韧带和支配脊柱运动的肌肉。所有这些组织,都会因在负重和运动中不断受压、磨损、蜕变和疲劳而引起腰腿痛。因此,人在一生中几乎都有过腰腿痛的历史。
腰椎间盘的结构和功能更为特殊。它是一个为软骨板和纤维环所包绕,充满着胶冻样髓核的弹性容器,像一个介于椎体之间的水垫,可使椎体间产生如摇椅状的运动,以减小脊柱的骨性震荡。人体直立时,其内部压力为60~70千克,前屈和伸直时可增加30~50千克。当运动或搬运重物时,其内部压力瞬时可增至数百千克,正常髓核能承重300千克而不破裂。然而,20岁以后,人的纤维环便开始蜕变,当腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿甚或精神过度紧张时,都可引起纤维环的破裂而造成突出。椎间盘突出症虽仅占腰腿痛发病原因的一小部分,但因突出物可压迫神经根,会引起难以忍受的坐骨神经痛,故一直被人们所重视。
腰椎间盘突出症是一种有限发展的疾病
专家们一致认为,腰椎间盘突出症是一种有限发展的疾病。有专家进行了对比研究,结果表明,无论用手术或非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,都可获满意的恢复,两者的成功率均为90%。手术疗法短期效果较好,术后2~15日疼痛即可减退;非手术疗法则需约3个月,但长期观察随访,二者无甚差别。
在治疗失败或症状复发(约10%)的病人中,有的是因为手术后再次损伤了腰背,而在同一平面或其他间隙又发生了新的突出,但大多数是由于误诊、误治和术中操作的失误所致。过大的暴力推搬可以造成人为的损害,有些病例本无手术适应证,不应手术而做了手术;有的则在手术中误伤了神经根,撕破了硬脊膜,或损伤了硬膜外静脉丛,导致渗血过多或形成血肿,日后有瘢痕组织或粘连的形成;也有的是过多地切除了小关节或遗漏了对于侧隐窝或根管狭窄的处理。术后瘢痕组织或粘连的形成,是再发疼痛的最常见原因,也是增加了重复手术率的最常见原因。瘢痕可在后部牵拉硬膜,限制神经根的移动,甚至可造成硬膜本身的纵形撕裂。硬膜与椎间盘的粘连也可影响突出物的活动,硬膜撕裂可造成马尾神经的粘连,这些,都可使症状复发。
手术效果主要取决于适应证的选择
腰椎间盘突出症的手术治疗成功与否,关键在于对手术适应证的选择,这已为多数学者所公认。90%以上病人皆可经非手术治疗而恢复。有手术适应证者仅占2%~4%。术前必须有准确的诊断。影像或解剖学上的改变必须与临床症状相符合,影像无异常发现者,应视为椎间盘手术的禁忌证。>>>推荐阅读:腰椎间盘突出的日常护理
温馨提示:以上是中山国丹中医院专家对“对于腰椎间盘突出症我们需要知道什么”的详细介绍,不一定绝对休息和卧硬板床,而可以采取使肌肉松弛的任何卧位,以自觉舒适为准。在不引起疼痛加重的情况下,可以逐渐下地活动。而一有症状即急于四处奔跑求医,往往使症状加重,不利于恢复。