2022年1月，上午，急促的120急救警铃声由远而近!“快快快，病人已经神志不清了，赶紧做应急处理”医生双手扶着平车推着患者从120急救通道快步进入。

患者男性，55岁，因突发头痛、左侧偏瘫3小时余入院，入院时血压180/110毫米汞柱，神志模糊，左侧偏瘫，左上、下肢肌力0级，病情危急，医院启动急诊绿色通道，经脑CT扫描诊断为右侧大脑基底节区(内囊)出血并破入脑室，基底节区血肿量31.6毫升。

鉴于出血量超过30毫升，且位于重要功能部位。经院MDT多学科会诊，决定于发病6小时后实施颅内血肿微创穿刺碎吸引流术，由李明主任医师主刀，手术用一根3毫米直径针钻一体穿刺针经皮钻颅，再穿刺入深度达4.5厘米血肿中心，分次溶解、碎吸血肿。配合深静脉穿刺置管测中心静脉压、IUC镇痛、镇静等重症患者救治新技术支持治疗。

手术次日，患者神志转清醒，血压等调控在合理范围。术后第3天，血肿残余量仅10余毫升，顺利拨出引流针管。患者左下肢肌力逐渐恢复。于入院第8天出院，出院时左下肢肌力已至2～3级，能单独坐立。

颅内血肿，特别是高血压性脑出血是中老年人的常见病，病情危急，病死率高。目前，国内对本病的治疗方法除内科保守治疗外，外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅，钻孔引流、锥颅碎吸、阿基米德螺旋引流法、立体定向穿刺等。但是传统的开颅法需全身麻醉，创伤较大，危险大，术后并发症多，适应症局限。

微创穿刺抽吸引流术，方法简便，定位准确，局部麻醉，不开颅，手术时间短，对患者创伤极轻。特别是不需要复杂设备和环境，易于开展，费用降低，病程缩短，患者康复快，生存质量明显提高。是治疗颅内血肿一种新的途径和方法。