中山子宫内膜癌的病理改变，大体病理 可分为弥漫型、限制型和息肉型3种。

　　（一）弥漫型：病变可累及悉数或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易差异。但是仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有边界可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有巨细不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，外表润滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，外表有表浅溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜；少量病例乃至可延伸并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅限制于宫颈管内口以上，由于宫颈对导致这种子宫内膜增生的反常内分泌功用从不发作反响。

　　癌肿除在子宫内膜延伸外，开展到必定期间可向肌层侵略，乃至滋润到子宫浆膜并可搬运到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。晚期瘤子外表坏死、溃疡，常继发感染。

　　（二）局限型：较少见。癌肿的规模限制，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型一样。外表的癌变规模不大，而往深部侵略肌层，致使子宫体增大或坏死感染构成宫壁溃疡，乃至穿通。晚期相同有周围腐蚀或搬运。

　　限制型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例，后者多见于晚期病例，常伴肌层滋润。限制型瘤子多坐落宫底部或宫角部。息肉状癌颇似通常的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有滑润粘膜的通常良性内膜息肉不一样；癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，外表常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已悉数为恶性安排，且已务深部开展或侵略肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作确诊性刮宫时悉数刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注重有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应进行校正复查，以防漏掉真实的患者。

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