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创伤性休克急救怎样止血
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发布者:国丹中医院mym 发布时间:2013-04-28 10:10 来源:中山国丹中医院
创伤性休克急救怎样止血? 创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,通过血管一神经反射所引起的以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流
创伤性休克急救怎样止血?创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,通过“血管一神经”反射所引起的以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。创伤性休克在外科中是司空见惯,车祸外伤,不慎跌落外伤等,一旦出现休克症状极易死亡。下面是中山国丹中医院专家的介绍如下:
创伤性休克常见于严重损伤、骨折、挤压伤后,由于体液丧失、组织创伤后分解产物的毒性作用、强烈的疼痛刺激等引起有效循环血量减少导致休克发生。创伤后大出血导致死亡的最大危险在伤后第1个24小时,如不能及时发现和实施紧急抢救,病情加重,转入不可逆阶段而导致死亡。因此创伤性休克患者的早期判断,及时纠正休克是抢救成功的关键。
救治原则为消除创伤的不利因素影响,弥补由于创伤所造成机体代谢的紊乱,调整机体的反应,动员机体的潜在功能以对抗休克。
1.一般处理
(1)患者平卧,保持安静,避免过多的搬动,注意保温和防暑。
(2)对创口予以止血和简单清洁包扎,以防再污染,对骨折要作初步固定。
(3)适当给予止痛剂,可选用七厘散,云南白药、田七末等。除颅脑、腹部、呼吸道损伤外,还可考虑使用吗啡止痛。
(4)保持呼吸道通畅,昏迷患者头应侧向,并将舌用舌钳牵出口外。根据病情,置鼻咽管或气管插管吸氧,必要时行气管切开。
2.有效止血和补充血容量
(1)有效止血
内治止血药可选用中药十灰散、云南白药及西药安络血、止血敏、止血芳酸等。对外出血要给予加压包扎,或上止血带。有条件时行钳扎或缝合止血。内脏出血,则需在大量输血输液的同时,积极准备手术探查止血。
(2)补充血容量
①全血:最好使用新鲜血,紧急时可动脉输入300~600ml,以后再逐渐补足。
②血浆:鲜血浆、干冻血浆、706代血浆均可选用。
③右旋糖酐:一般用量在24小时以内不超过1000ml为宜。
④葡萄糖和晶体液:在紧急情况下,可先用50%的葡萄糖60~l00ml静脉注射,晶体溶液供给电解质,如乳酸钠、复方氯化钠或生理盐水均可选用。
补液的速度和液量的指标,要根据伤员的实际情况而定,因此,在输液过程中,结合测定中心静脉压进行观察比较准确。中心静脉压正常为0.588~1.176kPa,如低于0.392kPa以下,被认为是血容量不足,需加速输液;如超过1.176kPa,则被认为是心肌机能不全,需要减慢和控制输液。
输血、输液补充血容量之后,若休克情况未能改善,则应考虑是否存在潜在活动性出血、代谢性酸中毒、细菌感染、心肺功能不全或弥漫性毛细血管内凝血因素。
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温馨提醒:以上就是中山国丹中医院专家对“创伤性休克急救怎样止血”的简单介绍。发现疾病的时候时一定要及时到正规医院治疗,如果当某种疾病严重时,会影响到自身的健康,将会对身体功能,带来严重的后果。如还有其他疑问请咨询在线专家。